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角膜塑形术是短期治疗行为?
无可否认配戴角膜塑形镜后近视度的快速下降并不是永久性的,物理作用下角膜形态的变化是一种可逆的过程,疗效维持时间的长短与近视度、散光度的高低,角膜厚度、弹性度、弧度、形态,眼轴长度,镜片材料、设计、加工,戴镜方式、时间,护理程序是否规范等因素密切相关。一般来讲如无任何异常,近视度越低效果越显著,维持时间越长。我们的研究发现,2.00D左右的近视患者多数经戴3个月以上,可使效果维持时间明显延长,如过夜戴镜一天,可以保持1.0左右裸眼视力2~4天。角膜可逆性的改变从另一个角膜考虑也是好事,因为不破坏角膜原生理形态和厚度,可以随时根据变化进行设计调整。针对控制近视的治疗短期戴镜往往达不到期望的效果,根据我们的经验,至少戴镜3年左右,或戴镜至18岁以上,可望获得较好的效果。我们曾对照观察了两组戴不同眼镜的儿童近视度的增长,结果显示戴角膜塑形镜2~3年,然后停戴换用普通框架眼镜2年左右一组(平均47个月),近视增加约0.32D,计算每年近视度增长为0.08D,另一组始终戴普通框架眼镜(平均44个月),近视增加约2.47D,每年近视度增长为0.67D,表明配戴角膜塑形镜2年以上,对减缓近视发展发挥了一定效应。
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